Modalità di invio e modifica delle DAT

Le dichiarazioni anticipate di trattamento sono state introdotte nel nostro ordinamento della Legge 22 dicembre 2017, n. 219, che oltre al tema specifico disciplina, negli ulteriori articoli, il tema del consenso informato, della terapia del dolore, della pianificazione delle cure e dei minori e incapaci.

La norma che riguarda gli ufficiali di stato civile parte dalle considerazioni enucleate nell’articolo 1 della legge laddove si illustra il concetto di consenso informato.

L’articolo 4, comma 1, prevede che “Ogni persona maggiorenne e capace di intendere e di volere, in previsione di un’eventuale futura incapacità di autodeterminarsi e dopo avere acquisito adeguate informazioni mediche sulle conseguenze delle sue scelte, può, attraverso le DAT, esprimere le proprie volontà in materia di trattamenti sanitari, nonché il consenso o il rifiuto rispetto ad accertamenti diagnostici o scelte terapeutiche e a singoli trattamenti sanitari.

Indica altresì una persona di sua fiducia, di seguito denominata «fiduciario», che ne faccia le veci e la rappresenti nelle relazioni con il medico e con le strutture sanitarie.”

Ciò che coinvolge l’ufficiale dello stato civile in prima persona è contenuto nel comma 6 che recita “Le DAT devono essere redatte per atto pubblico o per scrittura privata autenticata ovvero per scrittura privata consegnata personalmente dal disponente presso l’ufficio dello stato civile del comune di residenza del disponente medesimo, che provvede all’annotazione in apposito registro, ove istituito, oppure presso le strutture sanitarie, qualora ricorrano i presupposti di cui al comma 7. Sono esenti dall’obbligo di registrazione, dall’imposta di bollo e da qualsiasi altro tributo, imposta, diritto e tassa. Nel caso in cui le condizioni fisiche del paziente non lo consentano, le DAT possono essere espresse attraverso videoregistrazione o dispositivi che consentano alla persona con disabilità di comunicare. Con le medesime forme esse sono rinnovabili, modificabili e revocabili in ogni momento”.

Quindi le disposizioni anticipate di trattamento (DAT):

• possono contenere le volontà della persona “in materia di trattamenti sanitari, nonché il consenso o il rifiuto rispetto ad accertamenti diagnostici o scelte terapeutiche e a singoli trattamenti sanitari”;
• devono essere espresse da una persona maggiorenne e capace di intendere e di volere, in previsione di una futura incapacità e dopo avere ricevuto adeguate informazioni “sulle conseguenze delle sue scelte”;
• devono essere redatte per iscritto, alternativamente per atto pubblico, per scrittura privata autenticata o per scrittura privata consegnata personalmente dal disponente presso l’ufficio di stato civile del suo Comune di residenza oppure presso le strutture sanitarie qualora le Regioni abbiano predisposto modalità telematiche per la gestione della cartella clinica di cui all’articolo 4 comma 7 della Legge 22 dicembre 2017, n. 219;
• in particolari situazioni e cioè quando la persona non sia in grado di scriverle, possono essere espresse per il tramite di una videoregistrazione;
• sono modificabili e revocabili in qualunque momento mediante gli stessi strumenti sopra citati;
• possono contenere l’indicazione di un “fiduciario” del disponente che ha la funzione di rappresentarlo nelle relazioni con il medico e con le strutture sanitarie; anche il fiduciario deve essere maggiorenne e capace di intendere e di volere, deve accettare l’incarico sottoscrivendo le DAT o con atto successivo da allegare alle DAT e può rinunciare all’incarico attraverso un atto scritto da comunicare al disponente;
• sono esenti dall’imposta di bollo, da qualsiasi tassa o diritto e non sono soggette a registrazione.

La circolare MIACEL n. 1 del 8 febbraio 2018, all’oggetto “Legge 22 dicembre 2017, n. 219, recante “Norme in materia di consenso informato e di disposizioni anticipate di trattamento”. Prime indicazioni operative” ha fornito alcune interpretazioni della norma per tracciare un procedimento da seguire per gli ufficiali dello stato civile che dovessero adempiere alle prescrizioni della nuova legge.

La DAT non può essere inviata né via PEC né via posta elettronica ordinaria, l’Ufficiale dello Stato civile non può recarsi nel luogo ove si trova il disponente impedito a recarsi nell’ufficio di Stato civile per consegnare le sue DAT, né può ricevere le DAT di un disponente che a tal fine ha conferito procura speciale al proprio fiduciario o a un altro procuratore per la consegna delle stesse in nome e per conto suo.

Questo è confermato anche nella circolare MIACEL n. 1 del 8 febbraio 2018.

Si ritiene che solamente il notaio o il medico, quest’ultimo anche mediante videoregistrazione, possano raccogliere la modifica delle volontà di disposizione del corpo con successiva trasmissione alla banca dati nazionale.

25 Novembre 2024

Andrea Dallatomasina

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