COMUNE DI .........................................................................................................
PROVINCIA DI ..................................................

COMANDO POLIZIA ..................................................

VERBALE DI CONSEGNA DI PATENTE DI GUIDA
DISPOSTA DAL PREFETTO

L’anno .................... il giorno ............................ del mese di ....................................... alle ore ........................ in località .............................................................. del Comune di .................................................... Provincia di ........................................ i sottoscritti ............................................................................................................. ........................................................................................................................................ Ufficiali/Agenti di P.M.:
–	vista la nota n. .................................................... del ............................................... con il quale il prefetto di ......................................... ha trasmesso la patente di guida n. .............................. categoria ................. rilasciata in data ......................................................... da ........................................................................... di .............................................................. al sig. ......................................................................................., nato a .............................................................................................. il ............................................. e residente a ............................................................. in via ............................................................. n. ........., per la consegna all’interessato;

–	visto che alla suddetta consegna è stato incaricato questo comando;

CONSEGNA

al sopra generalizzato sig. .................................................................................... la suddetta patente di guida.
Copia del presente verbale viene consegnata all’interessato ed altra copia sarà trasmessa al prefetto che ha disposto la consegna del documento.

Fatto, letto e sottoscritto.

	L’INTERESSATO	I VERBALIZZANTI
	..................................................................	..................................................................

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