COMUNE DI …………………………………………..…….………………………………………………..
Provincia di ………………………………..………………………
…………………………………………..…………………………………………….. (1)
N. ……………… Prot./S.E.							Li ……………………………

Verbale di presa in consegna dei plichi sigillati                       contenenti i timbri metallici e le matite copiative                            per le Sezioni elettorali	
L’anno ………………………………………………. addì …………………………………………………………
del mese di ………………………………………………………………………………… in questa sede comunale, il sottoscritto Sindaco, ………………………………………………………………………………………………….. con l’assistenza del sig. …………………………………………………………………………………………………, in qualità di ……………………………………………………………………………………………………………... (2) ha preso in consegna il seguente materiale elettorale pervenuto dalla Prefettura-Ufficio Territoriale del Governo di:
N. ………………….. plichi regolarmente sigillati contenenti globalmente n. ………….……….. timbri
	 metallici per le n. ………………………………. Sezioni elettorali;
N. ………………….. mazzette di matite copiative.
Redatto in duplice copia, di cui una viene trasmessa immediatamente alla Prefettura-UfficioTerritoriale del Governo e l’altra viene conservata in questi atti.
Fatto, letto, approvato e sottoscritto.

………………………………………………..…… (2)
………………………………………………………	
	Il Sindaco
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(1) Indicare il tipo e la data della consultazione.
(2) Segretario comunale, Dirigente/Responsabile dell’Ufficio elettorale.