Maschi	Mod. 2/Dbis - All. 1	
Femmine		

COMUNE DI ………………………………………….………………………………………………..
Provincia di ………………………………………………………
………………………………….…………………………………… (1) 

REVISIONE DINAMICA STRAORDINARIA DELLE LISTE ELETTORALI

Elenco iscritti per acquisto o riacquisto
del diritto elettorale per motivo diverso
dal compimento del 18° anno di età	

Allegato al verbale del Responsabile dell’Ufficio Elettorale (2) N.  ………….. in data …………….

Il presente elenco consta di N. ……………………… nominativi.

IL RESPONSABILE DELL’UFFICIO ELETTORALE

……………………………………………………………..

Numero
d'ordine	GENERALITÀ
1) Numeri: Anno iscriz. - Fasc. pers. - Sez.
2) Cognome e nome
3) Luogo e data di nascita
4) Atto N. - Parte - Serie - Tribunale
5) Abitazione	TITOLO
per il quale
l’iscrizione è proposta	DOCUMENTI
a corredo della proposta	ANNOTAZIONI